乐天堂:医院年关工作总结

2017-01-08 23:38:02 来源:贝斯特拉,兰贝斯特,上海贝斯特

医院年关工作总结

在以前的二○○四年里,我院在县委、县政府及主管局的正确指导下,以“三个代表”重要思想为指导,紧紧盘绕“以市场为导向,立异运营思绪及经营理念,主动顺应医疗市场需求,力争科学地定位市场,保持以工资本,着力推进科技兴院,人才强院战略,转变不雅念,树立“品牌”熟悉,有效地增强医院综合实力”的总体思路,以展开为主题,以结构调剂、变革创新为动力,突出效劳,突出质量,突出重点,突出特征,开辟创新,狠抓落实,全院干部职工团结协作,奋力拼搏,较好地完成了全年的工作义务,医院树立又迈上了一个新的台阶。现将过去一年的主要工作状况总结如下:

(一)积极开展创建“大众称心医院”运动,着力加强全院职工的质量意识、办事意识和品牌意识。

依照省卫生厅、市、县卫生局的安排,从客岁4月份开始我院以开展创建“群众知足医院”活动为契机,围绕提升医疗质量和服务水平,打造优越的医疗情况开展创建工作:

1、狠下工夫,尽力提高医疗质量,组成了“质量兴院”的良好习尚。

医疗质量关系到病人的生命安全和身体安康,是医院成长的基本。我们把县卫生局岁首年代部署的“医疗质量治理年”活动内容融入到创建“群众满意医院”活动傍边,把提高医院医疗质量放在突出的位置。医院先后出台了一系列办法,确保医疗质量和医疗安全,有效根绝了医疗事故和削减了医疗纠葛的发生发火。

(1)健全和完善医院必备质量管理组织。依据创建活动考评规范,建立健全了“条理分明、职责了了、功用到位”的必备医疗质量管理组织,对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院沾染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成中止了调整和填补,完善了各委员会的工作制度,使各自的职责与权限规模进一步获得清楚。

(2)完善了各项医疗制度并形成了严厉的督查奖惩机制,实施了一系列包管医疗质量的措施和办法。对比创建“群众满意医院”活动考评标准,根据有关的司法律例,分别我院实践情况,完善有关的管理规矩和制度。制定了《t同乐城突发公共卫生事情应急处理预案》、《医疗胶葛防备预案》、《医疗纠纷处理预案》、《导诊岗亭服务标准》等一系列制度及措施。

(3)加强了法律法规的学习和教导。本年全院共组织了医护人员30xxxx人次介入有关医疗纠纷防范与处理的学习班,广泛开展《中华国民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理方法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写根本规范》等法律法规的学习和教育,多次派出医疗管理人员加入全国性和全省组织的“医疗事故防范与处理”、“医疗文书书写规范”、“处方管理办法”等学习班,并对全院医务人员进行了多次相关法律法规的培训和测验。 

(4) 进一步规范和提高医疗文书的书写质量,卖力贯彻落实卫生部的《病历书写基本规范(试行)》和我省出台的《病历书写基本规范(试行)实施细则》, 医院加强了对病历质量的检查工作:一是院引导经常不按期抽查运转病历和门诊病历,多次组织本院检查组督查病历质量,对不合格的病历通报批驳,并赐与经济处罚。二是各科主任对住院病历进行经常性的检查,实时更正病历质量问题。三是质控科对每份归档病历进行终末质量检查,每月对病历质量情况进行小结并通报全院。四是病案管理委员会加大了管理力度,针对病历质量存在的问题进行专题讨论,制定了整改措施,催促及时整改。2004年共检查病历5987份,个中质量病历 5551份,有7份为乙级病历,未发明丙级病历,病历甲级率为99.8。全年病历质量较好的科室有内科、儿科、妇产科、急诊科。

2004年全院书写病历数最多的前三名医生分离是:儿科的朱树森,255份、儿科的叶林海,248份、外一科的范地福,211份。全年科室病历总数位居前三位的是:儿科:1219份,外一科:859份,外二科:846份。

(5) 认真落实三级医师查房制度。三级医师查房的质量,与医院整体医疗水停息息相关,只需三级医师查房质量的不时提高,才干保证医院整体医疗水平的施展,减少医疗纠纷,增进医院医疗工作的健康发展。根据有关规范要求,联合我院实际情况,今年重新制定了三级医师查房制度,实行了分担院长业务查房制度,加大了对三级医师查房制度落实情况的督查力度,有效地提高了我院的诊疗水平。

(6)进一步加强了围手术期的管理。围手术期管理是保证外科病人医疗安全的症结,医院按照制定的围手术期质量标准认真进行考评,提高了围手术期的医疗质量,有效地保障医疗安全。

(7)加强了临床用血管理工作。为确保临床用血安全,进一步规范了临床用血法度榜样,在血库开展交叉配血实验,减少了病人用血的流程,提高了临床用血效率,完善了血库工作职能,严格执行配血和输血各项操作规程,杜绝

了毛病事故的产生。在严格掌握输血指征的前提下,积极提高成份输血率,修改了我院成分输血率落后于全市平均水平的情况。成分输血运用率是各类医疗质量检查活动的重要指标之一,也是等级医院评审的重要指标之一。2004年3月份以前我院成分输血使用率赓续没有达标,处于全市各县排名倒数第三,经由近一年努力,至2004岁尾我院的成分输血使用率抵达73.26(含血浆)。

(8)加强护理质量控制,提高了临床护理质量。一是注重发挥科室质控小组的作用,明确了科室护理质控小组的职责和工作方法,各质控小组每月进行信息交换,提高了护士参与质量管理的意识,对抓好环节质量控制起到了促进作用。二是将新修订的分级护理制度及健康教育效果评价标准和方法贯穿到护理质量月考评中,严格执行等级护理制度及考评标准,按等级护理要求落实病人的护理措施,重点加强了新病人及危重病人的日、夜间巡视工作。三是加强护理文书的规范书写,认真执行《省病历书写基本规范(实施细则)》,明确各科护理病历的质控护士,加强对护理记录的环节质控,及时纠正护士不正确、不规范的书写,提高了护理文书的内在质量,2004年护理文书评选前三名分别是:外二科、五官科、急诊科。四是坚持护理质量考评,采取随机与定期相结合,每季组织护士前程行一次全院护理质量交叉大检查,对检查成果进行剖析点评,发现问题及时提出整改措施,并兑现了奖惩。由于全院护理人员的勤奋支付,我院的护理工作在市“满意医院”检考验收中取得了专家的好评。

全年护理住院病人701xxxx(与上年同比增加14),其中病危病人 107xxxx(同比增加2);一级护理1806天(同比增3),急诊101xxxx次(同比增加40),挽救危重病人53xxxx次(同比增加17),留观115xxxx(同比减少47),执行输液9034xxxx次(同比增加23),输血123xxxx次(同比增加24),各种注射27013xxxx 次(同比增加41),大小手术护理251xxxx次(同比增加6),基本护理3672xxxx次(同比增加18),各种治疗1999xxxx次(同比增加 18.3),书写护理病历7013份(同比增加639)。全年未发生护理差错事故。

(9)加强院前急救工作,提高了急诊工作水平。去年医院加强了120中心的工作,建立并完善了120院前急救工作制度,随车出诊的医护人员均按医院规定进行了院前急救学问培训和考察,提高了120中心医护人员院前抢救诊断水平,120中心全年出诊180xxxx次,行车112089公里,为我县急诊医疗服务起到了重要作用。

(10)加强医院传染管理工作,有效预防和控制了医院感染。各科均能按医院要求严格执行院内感染管理规范,按时做好院内感染监测工作并按规定及时上报沾染病疫情。2004年全院院内感染率为1.6,与上年同比减少0.8。

2、积极提倡人道化服务,想方设法提供便民措施。

为了给患者提供良好的就医环境,使他们感遭到人性化服务的温暖,全院职工展开了换位思索,把t同乐城置身于病人的角度,从病人的思想出发,想方设法为病人提供最温馨的服务,全院先后推行了46条便民服务措施,将人性化服务贯穿于医疗服务的全过程,受到患者及其家属的广泛好评,全年医院投诉显著减少,信访褒扬明显增加。

3、优化就医环境,营造花圃式医院。

为进一步改良就医环境,医院在财力十分张皇的情况下依然挤出资金xxxx余元,对院内及院周边环境进行了整治,完善了院内及院外义务区的卫生基础设备,如:铺设地砖、疏浚下水道、空中硬化及绿化,同时在各办公区放置鲜花盆景等,从而改善了医疗环境,缓解了患者就医的重要心情。

4、强化措施,进一措施整医院收入结构,控制药品收入比例。

严格控制药品在医疗业务收入中的比例,提高收入含金量,增加医院可持续发展能力及抗风险能力,使患者以最低的费用享用到最优质的服务是近两年来医院收入结构调整的主要目标。一年来,我们将一百多个价格高,有通俗药品可以或许替代的新药种类清理出医院药架,对使用量多、金额大的前50位药品和国家发改委降价的21种药品以及有关科室申购的药品进行了招标采购,有效地下降了药品成本,降低了药品价格。同时坚持合理检查、合理用药、合理治疗,纠正滥开检查、开大处方的行为,制定了以常用药物为主的《基本用药目次》,在用药结构和用药范围上,对临床用药进行指导和控制,建立临床用药三线三级管理制度,严格控制进口、珍贵药品的使用,使药品在医院总收入的比例降到51,有效控制了药品费用的不合理增长,较好地完成了医院经济“软着陆”,医院财力明显增强,职工待遇逐步提高,医院经济状况逐步进入良性循环轨道,社会对医院价格的埋怨情结日渐趋于平缓。

5、死心硬手,抓好医院行风扶植。

按照卫生部的“八项行业规律”和省卫生厅的“六个不准”的要求,完善医德医风考评制度,考评结果与医务人员的工资、职称提升和评先评优挂钩,加大了对违规违纪行为的查处力度,对群众投诉医德医风存在问题的,实行“一次投诉待岗”制度。建立了医疗服务信息公示制度,在门急诊、病房、药房、医技科室等醒目位置公示了医务人员身份、常用药品价格、主要医疗服务项目及收费标准、便当病人,接收患者及社会监督。医院每月进行一次服务质量查询拜访、召开一次患者亲属座谈会,广泛懂得病友及家属的要乞降意见,盲目接受社会监督,医院延聘了1xxxx义务监督员,每季度定期召开座谈会,并在醒目位置设立投诉箱、意见箱,宣布投诉德律风,只要病人及家属反应问题属实或提出的意见真实可行,医院便及时调查处理及组织整改。全年医院共处理了xxxx违规违纪的人和事,其中有xxxx次受到待岗处理。

自活动开展以来,群众的投诉逐渐减少,满意度逐渐提高,综合测评中门诊患者的满意度为90,住院患者的满意度为95。据不完整统计,全年有20xxxx人次谢绝病人吃请,10xxxx人次拒收物品,3xxxx人次拒收病人红包,医院收到表扬信、感谢感动信30封,受到回访信表扬的有 9xxxx次。2004年年底我院已顺利经过县、市“群众满意医院”评审组的考评验收。

(二)持续推进人事分派制度的鼎新,实施了职工考评末位处理制。

我院人事分配制度改革经过近三年时间的实施,曾经获得了一定的结果和阅历,但也还有许多不敷完善的中央,如有的考评标准过于笼统,有的针对性不很强,有的未便操作等。今年对考评筹划进一步进行了修订,使考评工作中难以操作的条款得到进一步细化、量化,力求使其更科学、合理。为了促进服务效率和服务质量的提高,医院加大了考评处理力度,在职工年终考评中引入末位处理制,末位处理考评的主要内容有医德医风、工作质量及劳动纪律等方面,对在这些方面年终考评得分低于80分的末位者,医院给予停岗、待岗或转岗的处理。根据全年的考评结果,财务科门诊收费处有一名同志受到末位待岗处理。

(三)突出重点,积极实施科技兴院战略。

1、加强学科建设,逐步完善我院人才结构。抓好学科建设是提高医疗质量的基础,是医院发展的重要保证。针对我院今朝学科建设不甚规范,专科优势和特色尚不明显,人才涌现断档的现象,根据医学技巧发展偏向和各科室的实际情况,充沛发挥市场的疗养作用,对部分学科进行结构性调整。目前,医院正准备将外科整合分为外一、外二、外三科,妇产科分为妇科和产科,其中,外一科专攻普外,外二科专攻骨科,外三科为综合外科,通过对医院现有资源的整合,实现科有重点,人有专精的格局。  

2、积极开展医疗新技术新项目,提高医院技术水平。今年医院已申报7项新技术项目:外二科2项,五官科2项,妇产科2 项,检验科1项。其中外二科开展的r-f治疗腰椎骨折及带锁髓内钉治疗长骨骨折新技术,获得良好效果,填补了我县空白。妇产科施行的宫外孕激进手术获获胜利,应用阴道镜筛查宫颈病变,效果良好。许多科室不断拓展技术领域,通过提高医疗质量和服务水平,逐步形成自身的特色,如急诊科对脑中风、心梗等危重疾病的救治技术,有独到之处,常受到病人及家属的赞扬,在县城内有一定的名誉。放射科利用胃肠x光机及遥控灌肠器开展了对肠套迭病人的钡灌肠复位,并取得了成功,使病人免除了开刀之苦。传染科运用国内外先进的肝病治疗诊断新观念新理念,提高诊断水平,如应用奥曲肽、洛赛克等救治肝硬化门脉高压静脉曲张破裂出血,止血好转出院率达88。

3、认真总结临床工作,积极撰写医学论文。全院共有57篇专业论文在全国各级各类医学杂志上揭橥,其中国家级10篇:急诊科2篇,中医科1篇,五官科1篇,药剂科2篇,医保科1篇,内科1篇,医务科1篇。

4、加强继续医学教育,努力提高医务人员业务素质。为提高医务人员的业务素质和诊疗水平,医院十分注重继续医学教育和专业人员的业务培训。采取请进来,派出去及远程医学教育等方法抓好继续医学教育。去年我院有xxxx专业选派1xxxx次到北京等地知名医院进修进修,有xxxx次参加各类短期培训,请上级医院专家来我院会诊、开展新手术1xxxx次,对我院新技术新业务的开展,人才培养起到了积极的促进作用。 

5、想方设法筹措资金,改善医院的硬件设施。医院在财力紧张情况下,为满足临床医疗的需求,今年投资30xxxx万元,购进美国进口的贝克曼全自动生化分析仪、日本产的诟谇b超、韩国产的c型臂机、除颤心电监护仪、电子结肠镜、电子喉镜、电入手术床、手术整体无影灯等,使医院的科技含量得到进一步提升。  

(四)未雨绸缪,拓展医院发展空间。

由于汗青的缘由,我院目前业务用地面积仅有2xxxx,已经不克不及满足医疗需要,且周边已无拓展可能,更限制了往后医院的发展。为使人民群众医疗保健的环境得到进一步改善,也为医院的久远发展奠定基础,去年医院审时度势,从长远发展结合城市建设、便利群众就医角度出发,自筹资金35xxxx元,在于银大道旁置办土地6xxxx,用于筹建人民医院分院。

(五)积极参与全县社会治安综合管理,认真抓好医院的综合治理工作。

今年医院认真贯彻落实省、市、县政法综治工作会议肉体及综治工作各项措施,综合治理工作取得明显效果。一是领导重视,组织健全。医院把社会治安综合治理工作摆到重要议事日程,综治领导小组每季召开一次会议,研讨综治工作的问题。二是目的明确,责任到人。为实现全年综治工作达到“五个确保、十个果断避免”的目标,今年年初医院与科室签订了社会治安综合治理责任状。三是强化检查监督,防范案件的发生。为使各项制度有效落实,坚持了每季一次安全大检查,加大对重点科室的巡查力度,对检查出的问题及时提出整改意见,一年来医院的公共顺序、社会治安较以前有明显改观,为医院的改革和发展营造了折衷稳定的社会环境。

(六)依法加强对医疗废料的管理工作

根据《医疗废物管理条例》及有关规定,建立健全了医疗废物管理的规章制度,认真做好医疗废物的分类、搜集工作,并统一送到市环捍卫生行政部门准许的医疗废物集中处置单位进行集中处置,杜绝了单位或小我生意、丢弃医疗废物和收受接管利用医疗废物的现象,确保了医疗废物的安全、有序管理。